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菏澤市第二人民醫(yī)院2018年度工作報告
發(fā)布時間：2018-12-19
2018年度，本人認(rèn)真貫徹落實上級各項部署和醫(yī)院年度計劃,扎實推進各項工作。1—11月份共收治門急診病人163772人次，住院病人16366人次，固定資產(chǎn)增加2839.42萬元,分別比去年同期增長3.8%、4.2%和10.4%。
一、以黨建工作為載體，規(guī)范組織生活（一）黨建工作更加規(guī)范高效。一是優(yōu)化黨組織，提高效率。將原有的3個支部增加到6個支部，人員構(gòu)成更加合理，便于開展組織各項活動。二是組織生活豐富多樣。學(xué)習(xí)十九大以來重要會議精神，集中學(xué)習(xí)《習(xí)近平治國理政三十講》等系列讀本。先后開展了黨委書記上黨課、參觀孟良崮紅色教育基地、學(xué)習(xí)肥城煤炭局黨建工作等活動。利用“燈塔在線”軟件，引導(dǎo)黨員干部參與知識競賽。三是抓好專題教育，積極助力脫貧工作。大力開展“大學(xué)習(xí)，大調(diào)研、大改進”和“兩學(xué)一做”教育活動。志愿者隊伍擴大到黨員、行政、醫(yī)療、護理四個人群，分別賦予響應(yīng)職責(zé)和崗位。做好“第一書記”扶貧工作，修建鄉(xiāng)村公路1000余米、建設(shè)黨員活動室、開展義診3次、植樹700余棵。
（二）廉政建設(shè)與反腐敗工作常抓不懈。一是落實黨風(fēng)廉政建設(shè)，加大培訓(xùn)力度。重視醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，與中層干部簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，要求與日常管理工作同部署、同落實、同檢查、同考核，使“一崗雙責(zé)”得到落實。先后邀請駐市衛(wèi)生計生委紀(jì)檢監(jiān)察組張笑言同志、張磊同志前來作專題報告會。同時在中層會議上多次強調(diào)行風(fēng)建設(shè)的重要性，用案例警示教育大家。二是落實“三重一大”決策機制。充分發(fā)揚民主，大力推行院務(wù)公開與信息公開，特別是目前醫(yī)院的重點工作，如藥品的招標(biāo)采購、大型醫(yī)療設(shè)備購置、三公經(jīng)費的使用狀況等問題，通過職代會、院內(nèi)網(wǎng)、中層例會等方式，及時傳達(dá)給每位職工。深化職業(yè)道德教育，深入開展收受醫(yī)藥回扣專項治理，規(guī)范招標(biāo)采購程序。與供應(yīng)商簽訂廉政承諾書，每季度淘汰一次用量前三名的藥品，狠剎不正之風(fēng)。
二、以質(zhì)量指標(biāo)為指引，促使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進
（一）抓好日常業(yè)務(wù)管理。制定2018年《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進實施方案》，調(diào)整各項質(zhì)量指標(biāo)。嚴(yán)格落實核心制度，對督導(dǎo)的問題責(zé)令及時整改。規(guī)范門診日志，建立健全發(fā)熱、疫情報告等。加強臨床路徑管理，通過控制藥占比、次均費用等措施，藥占比控制在27%以下。全年醫(yī)療糾紛5起，同比下降50%。舉辦首屆醫(yī)師節(jié)演講比賽和護士節(jié)禮儀比賽。修訂《護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《護理常規(guī)》等制度。規(guī)范搶救藥品與物品種類，對重點科室設(shè)立搶救車。推動靜療工作科學(xué)規(guī)范發(fā)展。每周對危重患者的護理質(zhì)量進行督導(dǎo)，護理質(zhì)量合格率100%。發(fā)放滿意度調(diào)查表1200余份，平均滿意度98.66%。共開展職業(yè)衛(wèi)生查體8623人次，出具報告53例。
（二）強化考核與人才培養(yǎng)。一是嚴(yán)格三基三嚴(yán)考核。購置考試軟件，規(guī)范三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)與考核，各學(xué)科每季度自考一次。二是擴展專業(yè)培訓(xùn)。對輸血、感染進行了系統(tǒng)培訓(xùn)，邀請中心血站專家進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對所有醫(yī)療人員進行考試，及格率達(dá)到100%。三是公開選拔護士長。根據(jù)德、能、勤、技、廉五項內(nèi)容，公開選拔護士長3名、儲備2名。四是鼓勵進修學(xué)習(xí)。全年共派出進修人員11人次、參加省級以上學(xué)術(shù)會議36人次。五是與8名研究生簽訂就業(yè)協(xié)議，招聘護理人員13名。
（三）積極開拓新業(yè)務(wù)。一是臨床科室不斷細(xì)化。積極籌建腫瘤科，病房已經(jīng)裝修完成。熱療儀、直線急速器場地正在建設(shè)當(dāng)中。內(nèi)科現(xiàn)已細(xì)化為呼吸心內(nèi)科、消化內(nèi)分泌科與神經(jīng)內(nèi)科三大病區(qū)。二是引進新技術(shù)。消化內(nèi)科開展內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉電切術(shù)；普外科開展胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)；神經(jīng)外科開展高血壓腦出血神經(jīng)內(nèi)鏡治療術(shù)；婦科開展陰道鏡宮頸癌篩查；美容科開展肉毒素除腋臭術(shù)、玻尿酸填充術(shù)、蛋白線提升術(shù)等技術(shù)。三是加大對外聯(lián)絡(luò)。與青島市中心醫(yī)療集團實施對口幫扶。與陽光保險公司簽訂定點救治協(xié)議。全市道路交通事故社會救助基金管理工作推進會暨定點醫(yī)院揭牌儀式在我院舉行，我院成為市道路交通事故社會救助基金定點醫(yī)院。
三、以基礎(chǔ)建設(shè)為重點，抓好內(nèi)部行政管理
（一）推進醫(yī)技兒科病房樓建設(shè)。積極與牡丹區(qū)征收指揮部溝通協(xié)調(diào)，與剩余中三戶中的2家簽訂征收協(xié)議。家屬院平房征收小組進駐醫(yī)院，已有7戶簽訂征收補償協(xié)議（共15戶）。
（二）穩(wěn)步實行績效管理改革。對人力資源管理與工作量考核兩個項目進行改革。前期完成了摸底、調(diào)研、數(shù)據(jù)分析等工作。成立各專業(yè)、各層次的崗位價值評價委員會，以工作量為核算基礎(chǔ)的分配制度正式實施，在此基礎(chǔ)上建立了《綜合目標(biāo)管理考核方案》。目前已經(jīng)實施半年，現(xiàn)正在開展“回頭看”，全面收集意見，進行統(tǒng)一調(diào)整和修正。
（三）強化安全生產(chǎn)管理。及時排查安全隱患，升級污水處理、消防系統(tǒng)部分設(shè)備，并取得相關(guān)部門質(zhì)量認(rèn)證。重新招標(biāo)保安公司，強化安全巡邏劃定停車位，規(guī)范停車秩序。對全體職工進行消防培訓(xùn)與疏散演練，提升了醫(yī)院處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
四、問題與不足
一是忙于日常事務(wù)較多，很少能夠靜下心來讀書看報。二是下科室、深入基層時間少。三是知名學(xué)科帶頭人少，引進難度大。四是南擴項目仍有1戶未達(dá)成征收協(xié)議。家屬院平房征收后續(xù)工作壓力不小。五是因門診病房綜合樓、南擴和大型設(shè)備購置等重大項目的推進，資金壓力越來越大。
五、下一步打算
（一）牢牢抓住黨建工作不放松，始終強化廉潔意識教育。
（二）完成南部征收和家屬院平房區(qū)征收以及招標(biāo)工作，確保醫(yī)技兒科病房樓盡快開工。
（三）穩(wěn)妥推進績效工資改革?？偨Y(jié)半年來績效考核的工作，認(rèn)真調(diào)研問題與查找疏漏，進行一次全面完善的整改。
（四）規(guī)范業(yè)務(wù)管理，全面落實公立醫(yī)院改革各項措施，積極準(zhǔn)備二甲復(fù)審。
（五）爭取腫瘤科盡快開診營業(yè)；扶持呼吸心內(nèi)科、消化內(nèi)科，促使內(nèi)科系統(tǒng)健康均衡發(fā)展。
2018年12月6日
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