健康知識
<legend id="lh5v0"></legend> 根據(jù)最新報告，2019年全球約4.63億20-79歲成人患糖尿?。?1個人中有1個為糖尿病患者）；預(yù)計到2030年，糖尿病患者會達(dá)到5.784億；預(yù)計到2045年，糖尿病患者會達(dá)到7.002億。
在大多數(shù)人認(rèn)為血糖只要常規(guī)檢測，定時復(fù)查就沒有太大問題，而忽略了糖化血紅蛋白的重要性，下面我就主要介紹一下何為糖化血紅蛋白，以及監(jiān)測糖化血紅蛋白的重要性
糖化血紅蛋白（HbA1c）是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖緩慢、持續(xù)且不可逆地進(jìn)行非酶促蛋白糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。形成兩周后不易分開。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會相對較高。正常生理條件下，非酶促糖化反應(yīng)產(chǎn)物的生成量與反應(yīng)物的濃度成正比。由于蛋白質(zhì)濃度保持相對穩(wěn)定，糖化水平主要決定于葡萄糖濃度，也與血紅蛋白與葡萄糖接觸的時間長短有關(guān)。
有些人不太明白既然監(jiān)測了血糖為什么還要監(jiān)測糖化血紅蛋白呢？是不是重復(fù)監(jiān)測，多此一舉，浪費(fèi)金錢和時間呢？空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時間的血糖水平，容易受到進(jìn)食和糖代謝等相關(guān)因素的影響。而由于人體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命一般為120天，在紅細(xì)胞死亡前，血液中HbA1c含量也會保持相對不變。因此HbA1c水平反映的是在檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，且受抽血時間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。所以說空腹和餐后2小時血糖只是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，而衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白。
所以，每三個月監(jiān)測一次糖化血紅蛋白對于糖尿病人來說非常重要，醫(yī)生開立這個項目的目的是為了更好的幫助大家控制血糖水平。
在妊娠之前就已患病的婦女，此病就叫做糖尿病合并妊娠，而在妊娠期間才出現(xiàn)的糖尿病叫做妊娠期糖尿病。大多數(shù)糖尿病孕婦中妊娠期糖尿病占主要地位。對于糖尿病孕婦來說，很多臨床治療都會對孕婦還有胎兒造成極大的影響，所以在對待妊娠糖尿病我們必須更加嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。妊娠會導(dǎo)致原來就患有此病的孕婦的病情加重，有的會出現(xiàn)低血糖。妊娠合并糖尿病對孕婦還有體內(nèi)的孩子影響很大，血糖濃度高的會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不正常甚至孕婦流產(chǎn)還會引起其他并發(fā)癥。妊娠期患者的表現(xiàn)主要有多飲多食多尿，孕婦體重過大?；颊呖梢酝ㄟ^糖篩查試驗檢查是否患病。
糖化血紅蛋白在妊娠合并糖尿病的檢查中有著重要的意義，對于糖代謝不正常的孕婦來說，可以通過妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)，飲食治療還有藥物治療?；颊咴陲嬍撤矫嬉鼙ＷC自身還有胎兒的營養(yǎng)和正常發(fā)育，還能減少飯后高血糖的出現(xiàn)。
一般認(rèn)為糖化血紅蛋白檢測水平
3.8%～5.8%：血糖控制正常。
5.8%～7%：血糖控制比較理想。
7%～8%：血糖控制一般。
8%～9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
＞9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
總之，糖化血紅蛋白有助于糖尿病長期血糖的監(jiān)測，有助于對糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，用于糖尿病的輔助診斷，用于應(yīng)激性高血糖的鑒別診斷，懷孕期間HbA1c是反映糖尿病控制的一個特別有用的指標(biāo)。
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