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牡丹區(qū)參保居民異地轉診管理辦法
發(fā)布時間:2017-12-13
1、 轉診條件:
(1) ??萍膊。自\定點醫(yī)療機構無條件急需診治的;
(2) 病情需要做某項檢查或治療的,本統(tǒng)籌區(qū)既無設備又未開展此項診療業(yè)務的;
(3) 經本統(tǒng)籌區(qū)內最高級別定點醫(yī)療機構多次檢查會診,仍未確診的疑難病癥;
(4) 病情嚴重,而本統(tǒng)籌區(qū)內各定點醫(yī)療機構無足夠條件治療搶救的危重病人。
2、 異地轉診實行先省內后省外的原則。所發(fā)生的醫(yī)療費用,市外省內的,參保人報銷比例比本統(tǒng)籌區(qū)低10%,省外就醫(yī)的,報銷比例比本統(tǒng)籌區(qū)低15%。
3、 不在本院住院、診治的不予轉診,轉診提供資料:診斷證明、檢查報告單、身份證、牡丹區(qū)異地轉診審批表。
4、 流程:醫(yī)保辦領取申請表兩份----所在科室主任填寫病史摘要、轉診理由并簽字----所在社區(qū)簽字蓋章----本院醫(yī)保辦簽字蓋章備案----牡丹區(qū)醫(yī)保處審批大廳簽字蓋章備案。
5、 此表一式兩份,定點醫(yī)療機構、參保人員各保存一份。
6、 相關科室主任應嚴格把關,不符合條件的不予辦理,本辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。
市二院醫(yī)保辦
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