醫(yī)療動態(tài)
<legend id="lh5v0"></legend> 近日，菏澤市第二人民醫(yī)院骨一科成功為一位“右膝骨性關節(jié)炎、右膝關節(jié)內(nèi)翻畸形”患者完成了“脛骨高位截骨術(shù)（HTO）”。使患者避免了人工膝關節(jié)的置換，成功保留了患者的原裝膝關節(jié)，手術(shù)非常順利，術(shù)后患者十分滿意，目前患者病情正在康復中。
據(jù)了解，家住牡丹區(qū)的程先生，今年50歲，2004年因外傷致右小腿上端骨折，當時行石膏外固定保守治療，骨折愈合后，逐漸出現(xiàn)右膝關節(jié)內(nèi)翻畸形（即：老百姓所說“O型腿”，也稱“羅圈腿”），隨著時間延長，畸形越來重，并出現(xiàn)右膝疼痛伴跛行（腿瘸）現(xiàn)象。 患者經(jīng)過多次治療后，效果不佳，后來到菏澤市第二人民醫(yī)院，找到了大骨科主任李志銀主任醫(yī)師。
入院后，李志銀認真地為患者查體，仔細地閱讀患者X線片，帶領骨一科醫(yī)師討論、分析，認為：患者因外傷致小腿骨折畸形愈合后，而導致了下肢力線異常（內(nèi)翻畸形或O型腿或羅圈腿），由于下肢力線異常而逐漸形成嚴重的右膝骨性關節(jié)炎，并且骨性關節(jié)炎主要出現(xiàn)在右膝關節(jié)內(nèi)側(cè)間室，此時行右膝關節(jié)置換術(shù)當然可以，但考慮到程先生只有50歲，而目前人工膝關節(jié)假體的壽命只有15-20年……，能保留程先生的原裝膝關節(jié)才是更好的治療方案。經(jīng)過與程先生詳細耐心的溝通，于是為程先生進行了“右脛骨高位截骨術(shù)（HTO）”，手術(shù)如預期的一樣成功、順利，糾正了程先生的右膝內(nèi)翻畸形，成功保留了程先生的右膝關節(jié)。
膝骨性關節(jié)炎是目前最常見的骨關節(jié)疾病之一，到目前為止還沒有治愈它的方法，目前所有治療都是減輕癥狀，延緩病程發(fā)展。階梯治療是目前醫(yī)學界所共同推崇的治療骨性關節(jié)炎的方法。所謂階梯治療就是根據(jù)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病情發(fā)展的不同階段，而采取一系列相對應的治療措施。臨床治療一般分為三個階梯，在教育宣傳改變不良生活方式的基礎治療上，即早期的保守治療（口服NSAIDs藥物、氨基葡萄糖以及關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸等）、關節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，到中期的保膝技術(shù)、單髁置換等，最后到終末期的全膝關節(jié)表面置換術(shù)。
脛骨高位截骨術(shù)（HTO）是通過脛骨近端截骨，將力線從磨損的內(nèi)側(cè)間室轉(zhuǎn)移至相對正常的外側(cè)間室，延緩內(nèi)側(cè)間室的破壞，延長膝關節(jié)的使用壽命，延緩或阻斷了膝骨關節(jié)炎的進展，保留患者的原有膝關節(jié)及其正常的活動功能——稱之為保膝治療。脛骨高位截骨術(shù)（HTO）常用于年齡小于65歲、膝關節(jié)活動度基本正常 、外側(cè)軟骨半月板正常及無關節(jié)不穩(wěn)的內(nèi)翻膝骨性關節(jié)炎患者。
李志銀主任醫(yī)師提醒大家，對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎要早預防、早診斷、早治療，廣大中老年朋友，特別是肥胖的中老年女性人群，如果發(fā)現(xiàn)自己膝關節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)勞累后酸脹、疼痛不適等現(xiàn)象，不要一味忍受，請及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免錯過最佳的治療時期及治療方案。
