醫(yī)療動態(tài)
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近日，菏澤市第二人民醫(yī)院泌尿外科為多位精索靜脈曲張患者實施微創(chuàng)腹腔鏡手術，術后當天即可下床活動，術后三天即可出院。腹腔鏡微創(chuàng)精索靜脈曲張手術具有手術時間短、手術費用低及術后并發(fā)癥少、復發(fā)率低等優(yōu)點，是治療精索靜脈曲張的首選治療方法。
據(jù)了解，精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張，從而引起血管性精子發(fā)作障礙。其中，左側精索靜脈發(fā)病率高于右側及雙側精索靜脈。精索靜脈曲張是男性常見的生殖系統(tǒng)疾病，也是導致不孕不育的主要原因之一。普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為10%～15%，在原發(fā)性男性不育中占到30%～40%，在繼發(fā)性不育中為69%～81%。
精索精脈曲張通常無明顯癥狀表現(xiàn)，患者多在常規(guī)體檢或不育就診時發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者主要表現(xiàn)為會陰囊部下脹大，有沉重和墜脹感，可蔓延至下腹部和腰部，運動和或站立過久后癥狀加重，平臥和休息后會減輕。精索靜脈曲張的程度和癥狀有時會不一致，有的患者會出現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等;有的患者則出現(xiàn)性功能障礙，嚴重者可引起睪丸萎縮。
精索精脈曲張的患者會有陰囊或睪丸腫大、睪丸脹痛、神經(jīng)衰弱、不育。精索靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。手術治療是針對精索靜脈曲張的最主要方式，可以達到理想的治療效果。腹腔鏡精索靜脈曲張手術的優(yōu)勢有腹腔鏡下手術光線更充足，視野清晰，易分辨精索動、靜脈，避免了睪丸萎縮；通過電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動、靜脈，在直視下完成結扎術，不易遺漏；結扎位置更高，不會損傷輸精管及動、靜脈；不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管動、靜脈損傷，有利于術后側支循環(huán)的建立及恢復；損傷輕，恢復快，住院時間短，療效確切；對雙側精索靜脈曲張可同時手術，不需另切傷口。
菏澤市第二人民醫(yī)院泌尿外科主任馬思泉提醒，精索靜脈曲張作為臨床上常見疾病之一，其發(fā)病率日趨增高，且發(fā)病年齡漸趨年輕化。該科室常規(guī)開腹腔鏡微創(chuàng)手術，有著創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少的明顯優(yōu)勢，患者承受的痛苦小，費用也比較低。今后，菏澤市二院泌尿外科將努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、持久的診療服務，從而為群眾的健康服務。
