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菏澤市二院：胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù) 拯救被壓縮的肺
發(fā)布時(shí)間：2020-09-01
近日，菏澤市第二人民醫(yī)院胸外科微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在馬思泉主任帶領(lǐng)下，為一名巨大肺大皰患者成功實(shí)施了“胸腔鏡肺大皰切除術(shù)”，手術(shù)順利完成，術(shù)中幾乎無出血，切口術(shù)后當(dāng)天下床活動，不日即可出院。
在外打工的王先生在外地工作時(shí)感覺胸悶、憋喘，在工友的幫助下在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了相應(yīng)的檢查，發(fā)現(xiàn)王先生的右肺多發(fā)肺大皰，其中最大的有15cm*14cm*13cm，正常的肺組織被擠壓， 不能進(jìn)行有效的換氣，所以造成了王先生憋悶。王先生的家人得知王先生的病情后，把王先生從外地接了回來，為了進(jìn)一步治療，來到市二院胸外科求治。
經(jīng)過仔細(xì)的檢查，胸外科專家馬思泉主任確診王先生為右側(cè)多發(fā)肺大皰。右側(cè)巨大肺大皰大于一側(cè)胸腔的1/3以上，其可壓迫周圍正常的肺組織，導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)，影響肺功能， 如果肺大皰破裂繼發(fā)氣胸、血?dú)庑?、張力性氣胸、膿胸甚至支氣管胸膜瘺，則會造成嚴(yán)重的后果。綜合各種因素，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是最理想的選擇，目前胸腔鏡技術(shù)在市二院胸外科已經(jīng)相當(dāng)成熟，胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小， 痛苦輕，恢復(fù)快等優(yōu)勢。王先生和家人商量后，同意手術(shù)治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，市二院胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王先生成功行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。
術(shù)中仔細(xì)分離肺組織與胸壁的粘連，探查發(fā)現(xiàn)右胸巨大肺大皰位于右肺上葉，在避開重要的血管和神經(jīng)后，使用胸腔鏡專用切割閉合器切除肺大皰，切除后肺部邊緣整齊，無氣體漏出， 手僅用時(shí)1小時(shí)，在右側(cè)胸壁上開了三個(gè)鑰匙孔大小的孔就完成了手術(shù)，術(shù)中幾乎無出血，術(shù)后當(dāng)天下床活動，不日即可出院。
馬思泉表示，肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無有效的藥物治療。手術(shù)是唯 一可以根治的治療措施。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)只用在胸壁打2—3個(gè)孔，沒有用拉鉤或肋骨撐開即可進(jìn)行病灶切除，術(shù)中創(chuàng)傷輕、出血少，對心肺功能影響較小，患者康復(fù)較快。時(shí)至今日，幾乎所有的開胸手術(shù)都能夠在胸腔鏡下完成。
菏澤市第二人民醫(yī)院胸外科在馬思泉主任帶領(lǐng)下，胸腔鏡手術(shù)已是一項(xiàng)成熟、常規(guī)的技術(shù)。胸腔鏡手術(shù)適用于多種常規(guī)的胸科手術(shù)，如肺部腫塊切除術(shù)、肺大泡切除術(shù)、食管癌根治切除術(shù)等。 胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在醫(yī)院的開展，相信能夠?yàn)楦嗟幕颊邘砀Ｒ?。（通訊員 范鑫）
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